2025年10月8日是第28个全国高血压日。研究显示，我国45岁以上人群中，肥胖相关高血压的患病率为22.7%，肥胖人士高血压风险是正常体重人群的12倍，每减重10kg，血压下降5～20mmHg，可见控制体重对维持理想血压至关重要。
1.超重或肥胖引起血压升高的原因
俗话说，皮下脂肪增厚1厘米，血管长度增加5公里。越来越多的证据表明：脂肪组织直接参与高血压的发生、发展。其主要机制是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活，交感神经系统激活，胰岛素抵抗，瘦素抵抗，炎症状态及内分泌功能改变，水钠调节功能受损等。此外，肥胖患者更易发生阻塞性呼吸睡眠暂停(obstructive sleep apnea，OSA），而OSA导致的慢性缺氧可以进一步诱发小动脉收缩和痉挛，引起或加重高血压。
2.健康体重的标准是什么?
体重指数（BMI）<24kg/㎡（BMI=体重kg/身高㎡），男性腰围<90cm，女性腰围<85cm。
3.生活方式干预对于肥胖性高血压患者至关重要
生活方式干预包括控制体重、适当运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、保证蔬菜和水果的摄入等。
4.如何才能“健康瘦”？
控制体重没有捷径，制造能量缺口是关键，营养师可以帮助制定目标能量，限定每日食物的数量。在此基础上，还要保证质量，食物结构要合理，参照《中国居民膳食宝塔》，做到食物搭配合理，种类、营养双达标。要保证顿顿有主食，餐餐有蔬菜，天天吃水果，奶、豆添营养。
（供稿：体重管理科）
